Przepuklina pachwinowa

Przepukliny brzuszne to nieprawidłowe przemieszczenie zawartości jamy brzusznej przez naturalne lub nabyte otwory w powłokach.

PRZYCZYNY:

• zaburzenia syntezy i dojrzewania kolagenu
• wzmożone działanie tłoczni brzusznej
• operacje brzuszne

OBJAWY:

• uwypuklenie powłok brzucha
• ból
• zaburzenia oddawania stolca

POWIKŁANIA:

• uwięźniecie przepukliny będące bezpośrednim zagrożeniem życia

RODZAJE PRZEPUKLIN:

• pachwinowa
• pępkowa
• kresy białej
• w bliźnie pooperacyjnej

LECZENIE:

Operacyjne przy użyciu własnych tkanek lub materiału sztucznego ( specjalnych siatek , obecnie najbardziej preferowane to siatki częściowo wchłanialne )

PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU:

BADANIA

• morfologia krwi
• APTT (krzepliwość krwi)
• jonogram
• grupa krwi
• badanie ogólne moczu
• EKG (obowiązkowo po  40 roku życia
• RTG klatki piersiowej ( zdjęcie aktualne, zrobione najwcześniej pół roku przed planowanym zabiegiem)
• wszystkie dodatkowe badania zalecone przez lekarza w trakcie konsultacji
• całą posiadaną dokumentację medyczną w przypadku chorób przebytych, przewlekłych
• mogą zostać zlecone inne badania dodatkowe, w celu określenia aktualnego stanu zdrowia, np. w przypadku chorób tarczycy - wymagane są aktualne badania TSH, FT3,FT4. Może być zlecona konsultacja u innego lekarza np. kardiologa (w przypadku przewlekłych chorób serca). W dniu operacji do ART MEDICAL CENTER należy zgłosić się z kompletem zleconych badań i wszelką dodatkową posiadaną dokumentacja medyczną.

ZALECENIA

• Jeśli jesteś palaczem, warto zrezygnować z palenia papierosów na sześć tygodni przed operacją, ponieważ palenie tytoniu zmniejsza ukrwienie tkanek i wydolność oddechową, co powoduje wzrost ryzyka operacyjnego i utrudnione gojenie
• Na 30 dni przed planowanym zabiegiem operacyjnym może zaistnieć konieczność odstawienia hormonoterapii zastępczej lub tabletek antykoncepcyjnych (w porozumieniu z lekarzem prowadzącym).
• W okresie 10 dni przed zabiegiem należy odstawić  leki zawierające  kwas acetylosalicylowy (np. Acard, Aesan, Aspiryny, Polopiryny), preparaty acenokumarolu (np. Acenokumarol, Syncumar, Sintrom, Warfin), ponieważ leki tych grup zwiększaj ryzyko nadmiernego krwawienia w trakcie operacji i w okresie pooperacyjnym, co powoduje wzrost możliwości powikłań. Jeżeli jest to konieczne są one zamieniane na heparyny drobnocząsteczkowe
• W okresie 14 dni przed operacją nie należy opalać się na słońcu i korzystać z solarium, ponieważ  może to spowodować stany zapalne skóry, powierzchowne oparzenia i wzmóc podatność na infekcje.
• W dniu zabiegu operacyjnego ( na 5 godzin przed zabiegiem), nie należy przyjmować pokarmów, pić płynów i żuć gumy. Zgłaszając się na zabieg operacyjny nie należy stosować makijażu i  zakładać biżuterii. Swobodny i wygodny ubiór zapewnia pacjentowi komfort w trakcie pobytu w AMC i w czasie powrotu po operacji do domu.
• W dniu zabiegu ogolenie lub wydepilowanie okolicy operowanej

Przepuklina pachwinowa – zabieg w znieczuleniu podpajęczym ( w kręgosłup ).

Etapy operacji:

1. Cięcie w okolicy pachwinowej
2. Wypreparowanie worka przepuklinowego
3. Wzmocnienie tylnej ściany kanału pachwinowego własnymi tkankami ( metoda Shouldice ) lub przy użyciu materiału sztucznego ( metoda Lichtenstein )

MOŻLIWE POWIKŁANIA

• Uszkodzenie elementów powrózka nasiennego ( nasieniowód, żyła i tętnica jądrowa ) wymagające czasami usuniecie jądra
• Uszkodzenie jelita cienkiego, grubego
• Uszkodzenie pęcherza
• Krwiak w ranie
• Infekcja rany która w przypadku operacji z siatką czasami wymaga wyszczepienia siatki
• Zaburzenia czucia okolicy operowanej
• Nawrót przepukliny
• Blizny przerostowe

PO OPERACJI

• Możesz odczuwać dyskomfort w miejscu operowanym, ale dolegliwości bólowe będą nieznaczne. Środki przeciwbólowe będą stale podawane minimalizując dolegliwości.
• Czasami po zabiegu zostawiany jest dren w miejscu operacji
• Wypis do domu zazwyczaj w pierwszej dobie po operacji
• Zdjęcie szwów po 7 dniach w Klinice

REKONWALESCENCJA 

Powrót do normalnego funkcjonowania ok. 2-4 tyg.
Zakaz dźwigania powyżej 5 kg do 6 m-cy